Факторы риска окружающей среды и их экспозиция в раннем возрасте при ювенильном идиопатическом артрите: исследование случай-контроль

Environmental Risk Factors and Early-Life Exposures in Juvenile Idiopathic Arthritis: A Case-Control Study

Shenoi, S; Shaffer, M L ; Wallace, C A. Arthritis care & research 2016, Volume 68, Issue 8; Pages 1186– 1194.

Цели:

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) представляет собой гетерогенную группу болезней, характеризующихся хроническим артритом у детей с неизвестной этиологией. Несмотря на то, что существует только небольшое количество исследований, оценивающих воздействие окружающей среды в раннем возрасте на развитие ЮИА, есть данные, свидетельствующие о том, что инфекции, курение и отсутствие грудного вскармливания играют определенную роль. В этом исследовании случай-контроль была изучена взаимосвязь выбранных факторов риска окружающей среды и их экспозицией в раннем возрасте на развитие ЮИА.

Методы:

Случаи ЮИА были выявлены в крупной педиатрической амбулаторной ревматологической клинике. Для группы контроля были подобраны здоровые дети сопоставимые по полу и возрасту. Родители / лица, осуществляющие опекунство заполнили опросник по воздействию выбранных факторов окружающей среды в раннем детстве. Логистическая регрессия, скорректированная с учетом возраста и социально-экономического статуса, использовалась для определения отношения шансов (OШ) развития ЮИА с 95% доверительными интервалами (95% ДИ).

Результаты:

В исследование было включено 225 пациентов с ЮИА и 138 здоровых добровольцев. По сравнению с группой контроля, преждевременные роды были связаны с развитием ЮИА (OШ 1.8 [95% ДИ 1.2-2.7]). Не было выявлено связи между развитием ЮИА и курением дома родственников или курением матери в период беременности, грудным вскармливанием, госпитализацией по поводу инфекционного заболевания в первый год жизни, посещаемостью детского сада до 6 лет, наличием домашних животных или жилого района.

Выводы:

Не было выявлено связи между ранее сообщавшимися факторами риска - курением, инфекционным заболеванием в раннем возрасте или грудным вскармливанием, и развитием ЮИА в этом исследовании. Необходимо продолжить изучение ассоциации преждевременных родов с ЮИА.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22806/full